Döş Xərçənginin İlkin Əlamətləri

Döş xərçəngi, hər yaşda kişilərə və qadınlara təsir edən təhlükəli bir xəstəlikdir. Bütün bədxassəli şişlər kimi, tamamilə sağlam bir xəstədə birdən inkişaf edə bilər və ya risk altındakı insanlarda aşkar edilə bilər.

Bir sözlə döş xərçəngi:

  • Yalnız qadınlarda deyil, kişilərdə də bu xəstəlik aşkar olunur;
  • Hər yaşda ola bilər, ancaq ən təhlükəli dövr qadınlar üçün premenopoz, kişilər üçün qocalıqdır;
  • Hamiləlik zamanı düzgün olmayan pəhriz və reseptsiz satılan progesteron dərmanlarının qəbulu səbəbindən şiş əmələ gəlmə riski arta bilər;
  • Xərçəng, döşdəki silikon implantları ilə belə inkişaf edə bilər;
  • Bir qadının nə qədər çox uşağı varsa, xəstələnmə ehtimalı o qədər yüksəkdir;
  • Erkən diaqnoz uğurlu müalicənin açarıdır, elan olunan simptomların görünüşü müalicə etmək çox çətin olan üçüncü və ya dördüncü mərhələni göstərir;
  • Bütün insanların genetik meylindən asılı olaraq hər 5 ildən bir və ya 2 ildən bir profilaktik müayinədən keçməsi önəmlidir. Bu vəziyyətdə birləşmiş diaqnostik metodlardan istifadə etmək lazımdır, yalnız mamoqrafiya müayinə metodu ola bilməz.

Bu hallarda ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz:

  • Sinə rəngi dəyişdi;
  • Asimmetriya və şişkinlik, kıvrımlar ortaya çıxdı;
  • Laktasiya dövrü xaricində məmə giləsində axıntı var və məmə gilələri özləri içəriyə çəkilir;
  • Ağrı və parçalar əmələ gəldi, limfa düyünləri iltihablandı.

Döş xərçəngi yalnız qadınlar üçün problem deyil

Güclü cinsiyyətdə döş xərçəngi olduqca yayğındır. Araşdırmalar kişilər və qadınlar arasında simptomlar və yaxşılaşma proqnozlarında az fərq olduğunu göstərir. 65-75 yaş arası kişilər risk altındadır, şişin ən yüksək həddi 71 yaşındadır.

İsveçrədə bir araşdırma, kişilərdə məmə xərçəngi meydana gəlməsində irsiyyətin ən çox təsir etdiyini tapdı. Genetikanın qadınlarda bədxassəli şişlərin meydana çıxmasına təsiri bir neçə dəfə azdır ki, bu da cinsiyyətdən asılı olaraq xəstəliyin müxtəlif inkişaf mexanizmlərini göstərir.

Həkim yalnız ən təsirli müalicə rejimini seçmək üçün deyil, ailə tarixçəsinə də diqqət yetirməlidir. Eyni ailədəki bir ata və ya qardaşa döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bir qız, ya da bacı üçün risklərin dəfələrlə artdığı sübut edilmişdir. Bu vəziyyətdə ilkin mərhələdə bir şiş əlamətlərini müəyyənləşdirmək üçün kollektiv diaqnostikanın aparılması tövsiyə olunur. Xəstəlik hər iki valideyndə də özünü göstərirsə, bu ailənin qızları üçün profilaktik diaqnostikanın tezliyi beş ildən iki ilə endirilməlidir. Oğulların beş ildən bir imtahan verməsi kifayətdir.

Kişilər nadir hallarda döş xərçənginə şübhə edirlər ki, bu da erkən mərhələdə aşkarlanmasını çətinləşdirir. Ümumiyyətlə, xəstələr son mərhələdə yardım alırlar, aşkar simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra: şiddətli ağrı və məmə ucundan xarakterik axıntı.

Xəstəliyi vaxtında təyin etmək üçün nə etməli? Ən təsirli yol mamoqrafiyadır. Müayinə zamanı şiş riski xəstələrin 4.9%-də aşkar edilir.

Xərçəngin yaranması ilə yaş arasındakı əlaqə

Döş xərçənginin yalnız müəyyən bir yaşda xəstələndiyi barədə bir mif var. Vay, bu belə deyil. Bəlkə də bu fikir müxtəlif yaş qrupları üçün diaqnostik metodların nəticələrindəki fərqə görə ortaya çıxdı. Beləliklə, məsələn, xəstənin yaşı nə qədərdirsə, mamoqrafiya zamanı neoplazmanı görmək daha asan olur. Ultrasəs diaqnostikası ilə hər şey tam əksinədir: bu metodun 35 yaşınadək insanlar üçün ən təsirli olduğu sübut edildi.

Bütün yaş qruplarının döş xərçəngi riski olduğunu və əlaqəli faktorların yaşdan daha vacib olduğunu söyləmək olar. Təsdiqlənmiş Woods fərziyyəsinə görə, neoplazma, iki və ya daha çox müddətli hamiləliyi olan gənc qadınlarda uşaqsız qadınlara nisbətən daha tez-tez ortaya çıxdı. Ayrıca, şişin inkişafına, menopoz sonrası yaşda və menstruasiya 12 yaşdan əvvəl başlamışsa, müəyyən edilmiş xəstəliyin yüksək faizini izah edən hormonal fonda dəyişikliklər təsir göstərir.

Yumurtalıq xərçəngi ilə əlaqədar profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün xəstənin yaşı böyük əhəmiyyətə malikdir. Carolina Universitetinin bir araşdırmasına görə, döş xərçəngi 50 və ya daha kiçik yaşlarda aşkar edilərsə, yumurtalıq xərçəngi riskini 4.3 dəfə artırır. Eyni zamanda, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda bu risk sıfıra meylli olur.

İrsiyyətin təsiri

Kişilərdə süd vəzi xərçənginin əsas səbəbi irsiyyətdir. Qadınlarda nə olur? Polşa Xərçəng Mərkəzinin apardığı araşdırmalar, irsi genetik mutasiya BRCA1 (şiş basqılayıcı genlərə aiddir, yəni hüceyrəni zülalları kodlaşdıraraq hüceyrəni bədxassəli transformasiyadan qoruyur) olan xəstələrin xəstələnmə riskinin ən yüksək olduğunu göstərmişdir. Ziyarət zamanı 1776 sağlam qadından 890-da 6 ildən sonra onkoloji diaqnozu qoyulub və bu,% 52-dən çoxdur.

Ən çox kim olur? Mövzu qrupundan bədxassəli neoplazmalar əsasən 30 ilə 65 yaş arası qadınlarda meydana gəldi, eyni zamanda sosial həyat səviyyəsi və uşaqların olması ümumi mənzərəni təsir etmədi.

“İrsi məmə xərçəngi” nin əsas təhlükəsi çox sayda residivdir (% 17). Bu, şişlərə genetik meylli olan bütün xəstələr üçün mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrin aparılması və diaqnostikadan keçməyin lazım olduğunu göstərir. Belə bir meylin olub olmadığını necə bilmək olar? Bütün lazımi testləri aparacaq bir genetiklə görüş təyin etmək lazımdır.

Döş xərçənginin ilk əlamətləri

Döş şişinin ilk əlamətləri görünməmişdən əvvəl də hər bir insan risklərini müstəqil olaraq qiymətləndirməlidir. Bədəninizin xüsusiyyətlərini və ailənizin xərçəng tarixçəsini bilməlisiniz. Kişi və ya qadın qohumlardan hər hansı birində döş xərçəngi varsa, genetik meyl riski vardır.

Tibb elmi hələ xərçəngin dəqiq nəyə səbəb olduğunu bilmir. Bununla birlikdə, onkoloqlar problemin öyrənilməsində əhəmiyyətli bir irəliləyiş əldə etdilər və indi həkimlərin xəstəliyin ehtimalını müşayiət edən amillərdən asılı olaraq proqnozlaşdırdığını söyləmək olar. Bunun mənası nədi? Nə qədər həssas olsa da, ilkin mərhələdə döş xərçəngini təyin etmək üçün yaşından, cinsindən, hamiləliyindən və laktasiya tarixindən asılı olmayaraq mamoloqla mütəmadi profilaktik müayinələrdən keçməlisiniz. Erkən döş xərçəngi xəstələrin narahatlığına səbəb olacaq dərəcədə təsir göstərmir. Buna görə 3-5 ildə bir dəfə bir mammoloqun müayinəsi yalnız sağlamlığın deyil, həm də həyatın təminatıdır.

Xərçəng artıq üçüncü və ya dördüncü mərhələyə keçibsə, vəziyyətdəki nəzərəçarpacaq dəyişikliklər başlayır, getdikcə daha aydın simptomlar ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə fizioloji təzahürləri görməməzlikdən gəlmək çətindir. Hamilə və emzirən qadınlarda diaqnoz xəstələrin sağlamlıqlarının pis və ya hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli olduğuna inamları ilə çətinləşir.

Döş xərçənginin əsas əlamətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Döş rəngində dəyişiklik

Hər hansı bir piqmentasiya və rəng dəyişməsi xəstəni xəbərdar etməlidir. Normalda dəri tonu dəyişməməlidir. Bir dermatoloqa baş çəkmə ilə eyni vaxtda bir mamoloqla görüş təyin etmək lazımdır.

Asimmetriya və şişkinlik

Süd vəziləri tamamilə sağlam qadınlarda asimmetrik ola bilər. Bundan əlavə, ana südü ilə çox vaxt ciddi asimmetriya müşahidə olunur.

Narahat olmağa nə vaxt başlayacaqsınız? Döş ölçüsünüz gözlənilmədən dəyişirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Həm də məmə yerinə də diqqət yetirin. Döşdə bir şiş varsa, üstündəki məmə, sağlam bir şişdən daha yüksək olacaq. Bezin şişməsi zamanı ağrı güclü, orta və ya ümumiyyətlə olmaya bilər.

Dəri dəyişir

“Limon qabığı”, qırışların görünüşü və fokal lezyonlar hamısı döş xərçəngi əlamətləridir. Onkoloqlar kiçik dəri dəyişikliklərində də kömək istəməyi məsləhət görürlər – bu sizin həyatınızı xilas edə bilər.

Qeyri-adi məmə boşalması

Məmə ucundan seroz, irinli və qanlı axıntı təcili olaraq diaqnoz qoyulmasına ehtiyac olduğunu göstərir. Boşalmanın mütləq bütün xəstələrdə görünmədiyini qeyd etmək lazımdır. Bu yaxınlarda laktasiya müddətini bitirmiş qadınlar bu simptomu normal vəziyyətləri ilə səhv sala bilərlər (kolostrum ifrazı).

Məmə ucundan içəri çəkmək

İnkişaf etmiş məmə xərçənginin digər bir əlaməti də məmənin içəriyə çəkilməsidir. Təhlükə, doğuşdan düz bir məmə məməsi olan qadınlar tərəfindən qaçırılabilməsidir.

Xəstəliyi erkən mərhələdə müstəqil olaraq təyin etmək mümkündürmü? Bəli, sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz və mütəmadi olaraq özünüzü müayinə etsəniz. Bədənlərini bilən və düyünlər və yumrular üçün döşlərdə palpasiya etmə vərdişinə yiyələnmiş xəstələr, profilaktik metodları laqeyd edənlərdən fərqli olaraq ilkin mərhələdə onkologiyanı aşkar edirlər.

Döş xərçəngi və silikon implantları

Döşdəki silikon implantları ilə xərçəng inkişaf edə bilərmi? Olabilər bəlkə. Buna görə rekonstruktiv mastektomiya rutin diaqnostikanı unutmaq üçün bir səbəb deyil. Silikon implantları qoyulduqdan sonra müvəffəqiyyətlə çıxarılan bir şişiniz olsa da, bir nüks mümkündür.

İmplantların özlərinin məmə xərçənginin (anaplastik böyük hüceyrəli lenfoma) səbəb ola biləcəyi barədə bir nəzəriyyə var. Periprostetik bir kapsul, bir neoplazma inkişaf etdiyi bir iltihab mənbəyi ola bilər. Əsas təhlükə, xərçəng hüceyrələrinin immunitet reaksiyasını azaltmaq üçün iltihab prosesindən istifadə etməsidir. Əlbətdə, silikon implantları burada ikinci dərəcəli rol oynayır, çünki iltihab bioloji toxumalarda başlaya bilər.

Silikon implantları bəzi döş xərçəngi müalicələrinə yaxşı cavab vermir. Məsələn, radiotezlik terapiyası ilə protezlər deformasiya ola bilər, içərisində boşluqlar əmələ gəlir və hətta kimyəvi tərkibi dəyişə bilər. Bu baxımdan, bir çox onkoloq risk qrupundakı xəstələrə və mastektomiyadan əvvəl sağ qalanlara silikon implantları radiasiyaya davamlı və müalicə və profilaktik prosedurlar zamanı əziyyət çəkməyən poliuretanla əvəz etmələrini tövsiyə edir.

Protezlərlə döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur? Palpasiya üsulu qətiliklə işləməyəcəkdir. Düzgün bir diaqnoz üçün bir neçə metodu birləşdirmək lazımdır: mamoqrafiya və MRI. Yalnız bir diaqnostik metod olaraq mamografi tək istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu tədqiqatla bütün növ şişlər aşkar edilə bilməz. Kombinə edilmiş texnika erkən mərhələdə bir neoplazma aşkar etməyə imkan verəcəkdir.

Hamiləlik və döş xərçəngi riski

Hamiləlik dövründəki hormonal dəyişikliklər malign bir şişin başlanğıcını və inkişafını təhrik edə bilər. Müalicənin mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, bir çox dərman dölə mənfi təsir göstərir və hamiləlik zamanı istifadəsi qadağandır. Çox vaxt xəstələr vaxtında diaqnoz qoymurlar, çünki sağlamlıqlarını pis vəziyyətləri ilə əlaqələndirirlər. Antenatal klinikalardakı bir çox ginekoloqun məmə xərçənginin həyəcan verici simptomlarına diqqət yetirə bilməməsi bu məsələni daha da artırır.

Hamiləlik zamanı özünüzə əlavə diqqət yetirməlisiniz. Hər şey vacibdir: xəstənin həyat tərzi, ətraf mühit və hətta qidalanma. Məsələn, gələcək ananın yüksək yağlı pəhriz, uşaqlıqdaxili estrogenik mühitin artması səbəbindən döş xərçənginə səbəb ola bilər.

Hamilə xəstələrin məruz qaldığı başqa bir təhlükə, hamiləlik dövründə progesteron dərmanlarının nəzarətsiz geniş istifadəsidir. Antenatal klinika həkimləri ÜST-nin tövsiyələrinə əsasən Utrozhestan və Dyufastonu “profilaktika üçün” təyin edirlər, bu qətiliklə qəbuledilməzdir. Bunun döş xərçəngi ilə əlaqəsi nədir? Onkoloqlar estrogen və progesteron səviyyəsinin eyni vaxtda artmasının bədxassəli şiş riskini iki dəfə artırdığını təsbit etdilər, çünki progesteron döş toxumasında hüceyrələrin çoxalmasına təsir göstərir.

Bir cavab yazın

Sizin e-poçt ünvanınız dərc edilməyəcəkdir.